Стул и подгузники

Стул малыша: что считать нормой, а когда лучше показать подгузник врачу

Q: Как часто должен какать новорождённый?

У новорождённых стул может быть несколько раз в день, иногда после каждого кормления. Позже частота уменьшается. Если стул мягкий, малыш ест и ведёт себя как обычно, сама по себе частота редко является проблемой.

Родители быстро становятся экспертами по подгузникам: цвет, запах и консистенция могут меняться от недели к неделе. Ниже — памятка-руководство: что чаще всего нормально для новорождённого и грудничка, а какие признаки требуют консультации.

Материал справочный. Если ребёнок вялый, плохо ест, у него температура, рвота, признаки обезвоживания или кровь в стуле — не ждите, обращайтесь за медицинской помощью.

Что чаще всего бывает нормой

Меконий: первый тёмный липкий стул новорождённого — **Меконий.** Первый стул малыша обычно тёмно-зелёный или почти чёрный, липкий и густой. Он появляется в первые 48 часов жизни.

Нормальный мягкий жёлтый стул малыша на грудном вскармливании — **Грудное вскармливание.** Стул мягкий или жидковатый. Цвет жёлтый, горчичный или светло-коричневый. У некоторых детей он бывает после каждого кормления.

Нормальный стул малыша на искусственной смеси — **Искусственное вскармливание.** Стул обычно плотнее, темнее и пахнет сильнее, чем на ГВ. Белые комочки являются вариантом нормы. После смены смеси вид стула может измениться.

Зеленоватый стул малыша на грудном вскармливании как вариант нормы — **Зелёный стул как норма.** На обычной смеси цвет из-за незрелости ферментов. На смеси «Комфорт» или ГА - белок расщеплен и ускорен транзит пищи. Стул бывает кашицеобразным или жидковатым.

Варианты цвета

Зелёный стул малыша — **Зелёный.** Часто бывает безобидным: переход от мекония / зелёные продукты в прикорме / смесь или железо. Если зелёный стул держится несколько дней и есть симптомы болезни — обязательно обсудить с врачом.

Очень бледный или беловатый стул малыша — **Белый, серый, меловой.** Очень бледный стул, особенно вместе с тёмной мочой или желтушностью кожи и глаз, требует срочной консультации, нужно исключить проблемы с печенью и желчными путями.

Чёрные точки в стуле после банана — **Чёрные точки.** Могут быть непереваренные волокна. Если ребёнок не ел такую пищу, точки похожи на кофейную гущу или малыш плохо себя чувствует — нужен врач.

Примеси: слизь, кровь и кусочки еды

Слизь в стуле младенца — **Слизь.** Немного слизи иногда бывает у здоровых малышей, так как кишечник ещё созревает. Много слизи, кровь, температура или резкая смена стула — повод связаться с педиатром.

Стул малыша после введения прикорма — **Прикорм.** После твёрдой пищи стул часто становится гуще, пахнет сильнее и может менять цвет. В подгузнике могут появляться непереваренные кусочки продуктов.

Кровь в стуле малыша — **Кровь.** Прожилки иногда бывают из-за трещинки при запоре или раздражении. Кровь дольше нескольких дней / обильная кровь / кровь со слизью / ухудшение самочувствия — причина обратиться срочно к врачу.

Консистенция: пена, запор, понос

Пенистый стул у малыша — **Пена.** Единичные пузырьки чаще не страшны, особенно на ГВ. Если стул стал очень водянистым, пенистым, пузырьки держатся несколько дней — нужна консультация педиатра.

Твёрдый сухой стул при запоре у младенца — **Запор.** Редкий стул, твёрдые сухие «орешки», боль и плач. Чаще на ИВ / при переходе к прикорму / при перегреве.

Водянистый стул при диарее у малыша — **Понос.** Резко водянистый стул, чаще связан с инфекцией. Не допускайте обезвоживания. Если есть температура, рвота, вялость, сухие подгузники или понос длится несколько дней — нужен врач.

Как часто малыш должен какать

Жёсткой нормы нет. В среднем у новорождённых стул бывает несколько раз в день, а к году частота уменьшается. На грудном вскармливании в первые недели ребёнок может какать после каждого кормления, а после 6 недель — иногда не какать несколько дней.

У детей на ИВ стул в начале может быть до нескольких раз в день, затем становится реже. Самое важное — знать обычный ритм именно вашего малыша. Внезапная смена цвета, запаха, консистенции или поведения ребёнка важнее одной цифры.

Обильный стул в детском подгузнике — Обильный «взрывной» подгузник время от времени бывает у многих детей и сам по себе не всегда опасен. Если это происходит постоянно или вместе с симптомами болезни — лучше обсудить с педиатром.

Когда не ждать и обращаться к врачу

Белый, серый или «глиняный» стул, особенно с тёмной мочой или желтушностью.
Много крови, кровь со слизью, стул похож на «малиновое желе».
Почти чёрный, густой, маслянистый стул после первых дней жизни.
Водянистый понос с температурой, рвотой, вялостью или сухими подгузниками.
Ребёнок плохо ест, заметно слабее обычного, трудно разбудить.

Частые вопросы родителей

Как часто должен какать новорождённый?

В первые недели стул может быть несколько раз в день, иногда после каждого кормления. Позже частота уменьшается. Если стул мягкий, малыш ест и ведёт себя как обычно, сама по себе частота редко является проблемой.

Зелёный стул у малыша — это опасно?

Не всегда. Зелёный оттенок может быть вариантом нормы: при переходе от мекония, на ГВ, после зелёных продуктов, смеси или препаратов железа. Обратитесь к врачу, если стул стал водянистым, сильно пенистым, с кровью, появилась температура, боль, сыпь.

Когда стул малыша требует срочного врача?

Срочно обращайтесь при белом или серо-глинистом стуле, большом количестве крови, стуле с кровью и слизью, почти чёрном, густом и маслянистом стуле после первых дней жизни, водянистом поносе с температурой, рвотой, вялостью или признаками обезвоживания.